Warum Syphilis-Fälle bei Neugeborenen steigen, obwohl STIs zurückgehen

(SeaPRwire) –   Die Zahl der Babys mit in den USA stieg im vergangenen Jahr weiter an, obwohl die Zahl der Fälle von sexuell übertragbaren Infektionen (STI) im Land zurückging, wie neue Regierungsdaten zeigen.

Die Gesamtzahl der gemeldeten STI-Fälle sank im Jahr 2024 im Vergleich zu 2023 um 9 %, das dritte Jahr in Folge, in dem die Fallzahlen zurückgingen, wie vorläufige des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) diese Woche zeigen. Aber die Fälle von Syphilis bei Neugeborenen, auch bekannt als angeborene Syphilis, stiegen das zwölfte Jahr in Folge. Fast 4.000 Fälle wurden im Jahr 2024 gemeldet – ein Anstieg von fast 700 % seit 2015, als knapp 500 Fälle gemeldet wurden.

Der Anstieg der Fälle von angeborener Syphilis war im Jahr 2024 nicht so steil wie in den Vorjahren – knapp 2 % gegenüber 2023. Dr. Bradley Stoner, der Direktor der Division of STD Prevention des CDC, sagt, dass es vielversprechend sei, dass sich die Wachstumsrate verlangsame, die steigenden Fallzahlen aber dennoch besorgniserregend seien. 

Noch vor wenigen Jahrzehnten waren Fälle von angeborener Syphilis aus den USA. Angeborene Syphilis ist vermeidbar; Syphilis kann mit einer Behandlung geheilt werden, und wenn sie während der Schwangerschaft behandelt wird, kann dies den Fötus vor einer Infektion schützen.

Unbehandelt kann Syphilis während der Schwangerschaft oder Geburt auf einen Fötus übertragen werden. Syphilis kann wie Herz und Gehirn schädigen und zu Blindheit, Taubheit und sogar zum Tod führen. Angeborene Syphilis kann auch zu Fehlgeburten und Totgeburten führen.

Stoner sagt, dass Kürzungen bei STI-Diensten auf staatlicher und lokaler Ebene sowie soziale und wirtschaftliche Bedingungen wie Armut und fehlende Krankenversicherung wahrscheinlich zu beigetragen haben, was wiederum zu steigenden Raten von angeborener Syphilis geführt hat. 

Die Bundesmittel für die STI-Prävention seit den frühen 2000er Jahren. Die Zahl der Menschen, die in Armut leben, in diesem Zeitraum, obwohl sie seither zurückgegangen ist. Und während der Prozentsatz der Menschen, die nicht versichert sind, seit der Verabschiedung des Affordable Care Act im Jahr 2010, sind immer noch Millionen oder . Andere Komplikationen beim Zugang zu qualitativ hochwertiger Versorgung könnten sich auch auf Menschen mit einer Versicherung auswirken.

Elizabeth Finley, Interimsgeschäftsführerin der National Coalition of STD Directors, sagt, ein Teil des Problems sei, dass der Zugang schwangerer Frauen zur Gesundheitsversorgung oder zur präventiven Syphilis-Versorgung variieren könne. Zum Beispiel können einige Menschen möglicherweise keine konsistente oder überhaupt keine Schwangerschaftsvorsorge in Anspruch nehmen. Und einige Gesundheitsdienstleister sehen möglicherweise zum ersten Mal in ihrer Karriere Syphilis-Fälle.

„Man hat diesen perfekten Sturm von Menschen, die von vornherein aus vielen, vielen Gründen nicht genügend Schwangerschaftsvorsorge erhalten, und dann sieht man Anbieter, die in der Vergangenheit Syphilis nicht identifizieren oder testen mussten“, sagt Finley.

Es gab auch die die Fähigkeit von Ärzten beeinträchtigt haben, schwangere Frauen mit Syphilis schnell zu behandeln, sagt Finley.

Sie weist darauf hin, dass auch die allgemeinen STI-Raten im letzten Jahrzehnt oder so gestiegen sind.

„Insgesamt haben wir in den letzten 10 Jahren mehr Fälle gesehen“, sagt Finley. „Jedes Mal, wenn es mehr STI-Fälle in einer Gemeinde oder mehr Fälle einer Infektion – und in diesem Fall Syphilis – in einer Gemeinde gibt, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass schwangere Frauen dem ausgesetzt sind und dass dann ihre Säuglinge oder ihre Föten dem ausgesetzt sind.“

Die allgemeine Prävalenz von STIs in den USA ist immer noch hoch, mit mehr als 2,2 Millionen gemeldeten Fällen im Jahr 2024 – ein Anstieg von 13 % seit 2015, laut dem CDC. Finley sagt, dass ein Teil des Grundes dafür ist, dass die USA „wirklich erheblich von Präventionsbemühungen abgelenkt“ haben.

Das CDC wies auf einige Bereiche mit Fortschritten bei der Bewältigung des Problems hin: Die Fälle der beiden ansteckendsten Stadien der Syphilis, bekannt als primäre und sekundäre Syphilis, gingen das zweite Jahr in Folge um fast 22 % zurück. Stoner sagt, er sei zuversichtlich, dass die angeborene Syphilis folgen werde. Und auch die Fälle von Gonorrhö und Chlamydien gingen weiter zurück. Die Behörde führte diese Rückgänge auf die Auswirkungen von Initiativen des öffentlichen Gesundheitswesens zurück, wie z. B. ein gesteigertes Bewusstsein für STIs und die Verwendung von Präventionsinstrumenten. Zu diesen Instrumenten gehören Selbsttests und das Antibiotikum , das innerhalb von 72 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden kann, um das Risiko einer Ansteckung mit Syphilis, Chlamydien und Gonorrhö zu verringern.

„Die Daten deuten darauf hin, dass wir möglicherweise eine Trendwende bei STIs erleben“, sagt Stoner. „Aber die Tatsache, dass angeborene Syphilis immer noch ein großes Problem ist, sagt uns, dass wir die Fortschritte beschleunigen müssen, um die STI-Epidemie und ihre tragischsten Folgen zu stoppen. Dies sind vermeidbare Infektionen, und ein größeres Bewusstsein und eine größere frühzeitige Intervention werden uns meiner Meinung nach helfen, diese Infektionen besser in den Griff zu bekommen.“

Das CDC dass sich Menschen im Laufe ihrer Schwangerschaft dreimal auf Syphilis testen lassen. Stoner ermutigt auch Menschen im gebärfähigen Alter, sich auf Syphilis testen zu lassen und Gespräche mit ihren Partnern über STIs zu führen.

Finley sagt, dass es zwar ermutigend sei zu sehen, wie Initiativen des öffentlichen Gesundheitswesens versuchen, dieses Problem anzugehen, es aber eine „viel koordiniertere und gezieltere Anstrengung“ geben müsse, um verschiedene Regierungsbehörden zusammenzubringen, um die angeborene Syphilis zu bekämpfen. Sie fügt hinzu, dass die Mittel für STI-Präventionsbemühungen in den letzten Jahren erheblich gesunken sind.

„Diese Syphilis-Fälle bei schwangeren Patientinnen passieren nicht in einer Blase; sie passieren in einem breiteren Kontext, und dieser breitere Kontext ist im Moment, dass unsere allgemeinen STI-Raten zu hoch sind“, sagt Finley. „Dies muss wirklich Teil einer umfassenderen Anstrengung sein, um STIs in den USA zu reduzieren.“

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