Novo und Lilly stehen vor Medicare-Herausforderung für Gewichtsabnahme-Medikamente

(SeaPRwire) –   , der größte einzelne Kostenträger für Gesundheitskosten in den USA, ist bei Pharmaunternehmen sehr begehrt, da er über die Genehmigung von Erstattungen verfügt. Novo Nordisk (NYSE:NVO) und Eli Lilly (NYSE:LLY), die den Markt für Gewichtsabnahmemedikamente anführen, setzen sich für das Treat and Reduce Obesity Act ein, das seit über einem Jahrzehnt im Kongress wieder aufgelegt wurde, jedoch bis vor kurzem wenig Erfolg hatte.

Novo Nordisk und Eli Lilly erkunden alternative Strategien, um eine Medicare-Abdeckung für ihre GLP-1-Medikamente zu sichern, indem sie zusätzliche gesundheitliche Vorteile hervorheben. Wegovy von Novo Nordisk wurde kürzlich von Medicare aufgrund seiner kardiovaskulären Vorteile abgedeckt. Am Freitag gab Eli Lilly bekannt, dass es eine Zulassung für die erweiterte Anwendung seines Gewichtsabnahmemedikaments Zepbound als Behandlung für Schlafapnoe beantragt hat.

Lilly präsentierte auf einer Veranstaltung der American Diabetes Association vollständige Ergebnisse für Schlafapnoe, die eine Reduzierung der Schlafprobleme um bis zu 51 % zeigten. Die Studie ergab Vorteile sowohl für Benutzer als auch für Nicht-Benutzer von Druckluftmaschinen. Lilly erwartet eine Entscheidung über die Erweiterung des Zepbound-Etiketts bis Ende des Jahres.

Die Ankündigung hatte Auswirkungen auf die Aktien der Hersteller von PAP-Maschinen wie ResMed (NYSE:RMD) und Inspire Medical Systems (NYSE:INSP), die am Montag zweistellig zurückgingen. Einige Analysten warnen jedoch davor, dass es zu früh ist, die Auswirkungen auf die Hersteller von PAP-Maschinen vorherzusagen, da die Ergebnisse bei PAP-Benutzern eine deutlichere Verbesserung zeigten als bei Nicht-Benutzern.

Anthony Petrone, Experte für Medizintechnik und Diagnostik bei Mizuho, bemerkte: „Wir erwarten, dass die Debatte weitergeht, während LLY die FDA-Zulassung anstrebt und versucht, auf den Markt zu gelangen.“

Gesetzgebungsbemühungen in Washington

Der Kongress arbeitet aktiv daran, das Verbot der Medicare-Abdeckung für Gewichtsabnahmemedikamente aufzuheben. Gesetzgeber prüfen eine abgespeckte Version des TROA-Gesetzes, da sie sich Sorgen über die hohen Kosten für Medicare machen, was das House Ways and Means Committee gespalten hat.

Da Gewichtsabnahmemedikamente in den USA über 1.000 US-Dollar pro Monat für vier Spritzen kosten, sind sie im Senat zum Brennpunkt geworden. Senator Bernie Sanders will den CEO von Novo Nordisk, Lars Jørgensen, während einer Anhörung des Senatsausschusses für Gesundheit, Bildung, Arbeit und Altersvorsorge am 24. September zu den hohen Preisen in den USA im Vergleich zu anderen Ländern befragen.

Repräsentant Jason Smith, Vorsitzender des House Ways and Means Committee, und andere Mitglieder arbeiten daran, das Gesetz so umzuformulieren, dass Medicare Gewichtsabnahmemedikamente abdecken kann, jedoch mit Einschränkungen bei der Anspruchsberechtigung.

Das Congressional Budget Office hat die Kosten dieser Medikamente für Medicare noch nicht geschätzt. Das CBO stellte jedoch fest, dass die derzeitigen Preise „die Bundesregierung mehr kosten würden, als sie durch die Reduzierung anderer Gesundheitsausgaben einsparen würde – was zu einem Gesamterhöhung des Defizits in den nächsten zehn Jahren führen würde.“

Das CBO betonte auch, dass die hohen Kosten der Medikamente teilweise von den Medicare-Versicherten durch höhere Prämien und Kostenteilung getragen werden würden. Außerdem ist unklar, ob diese Medikamente in Zukunft andere Gesundheitskosten, wie z. B. bariatrische Operationen, senken werden. Obwohl es noch keine empirischen Beweise gibt, deuten Simulationsmodelle auf potenzielle Vorteile hin.