Verdeckte Gesundheitswesen-Schmiergelder: Wie Leistungserbringer und Versicherer Steuern hinterziehen, Kosten erhöhen und den Handel beschränken

(SeaPRwire) –  

Fort Myers, Florida, 25. September 2025  – Verdeckte Bestechungsgelder im Gesundheitswesen: Wie Leistungserbringer und Versicherer Steuern hinterziehen, Kosten erhöhen und den Handel einschränken

Amerikaner werden aufgefordert, zu handeln – illegale Abrechnungspraktiken aufzudecken und Rechenschaftspflicht zu fordern

Das amerikanische Gesundheitssystem ist nicht nur das teuerste der Welt, sondern auch durch ein verstecktes System zwischen Leistungserbringern und Versicherungsunternehmen belastet, das eine massive Steuerhinterziehung darstellen könnte. Im Mittelpunkt dieses Problems steht die sogenannte “vereinbarte Gebühr” – ein irreführender Begriff, der ein System von Bestechungsgeldern verschleiert. In Wirklichkeit legen Versicherungsunternehmen nicht den Preis für die medizinische Versorgung fest; der Leistungserbringer legt den Preis fest, und der Patient stimmt diesem Preis bei der Rechnungsstellung rechtlich zu. Diese Vereinbarung betrügt die Steuerzahler, beutet Patienten aus, untergräbt die nationale Integrität und garantiert, dass die Gesundheitskosten weiter steigen werden.

Bargeld- vs. periodengerechte Buchführung

Es gibt zwei Hauptbuchungsmethoden:
– **Bargeldmethode**: Einnahmen werden erst dann ausgewiesen, wenn tatsächlich Geld eingegangen ist, und Ausgaben werden ausgewiesen, wenn sie bezahlt werden.
– **Periodengerechte Methode**: Einnahmen werden ausgewiesen, wenn sie verdient wurden (z. B. wenn eine Rechnung ausgestellt wird), und Ausgaben werden ausgewiesen, wenn sie angefallen sind, auch wenn kein Geld den Besitzer gewechselt hat. Für Zwecke der Einkommenssteuer hat der Oberste Gerichtshof entschieden, dass der auf den Rechnungen der Patienten (Kunden) angegebene Betrag der Betrag ist, der für Zwecke der Einkommenssteuer anerkannt wird.

Gesetzlich, auch für Steuer- und Sozialversicherungszwecke, müssen Leistungserbringer und Versicherungsunternehmen die periodengerechte Methode anwenden. Das bedeutet, dass der volle Rechnungsbetrag als Einnahme ausgewiesen werden sollte, wenn die Rechnung ausgestellt wird, und nicht nur der später erhaltene reduzierte Betrag.

Das Problem

Ärzte und Krankenhäuser gewähren keine Rabatte. Jedem Patienten wird der volle Standardpreis in Rechnung gestellt, und diese Rechnungen gelten rechtlich als Einkommen. Gesetzlich müssen Leistungserbringer und Versicherungsunternehmen die periodengerechte Buchführungsmethode anwenden, die die Ausweisung des vollen Rechnungsbetrags als Einkommen vorschreibt. Stattdessen weisen viele Leistungserbringer und Versicherungsunternehmen es so aus, als ob sie die Bargeldmethode anwenden würden, und zählen nur die tatsächlich erhaltenen oder gezahlten reduzierten Zahlungen.

Versicherungsunternehmen verschärfen das Problem, indem sie weniger als den Rechnungsbetrag zahlen und die Differenz als “Anpassung” bezeichnen. Dies sind erlassene Schulden – auch bekannt als vergebene Schulden. Nach der periodengerechten Methode werden erlassene Schulden als Einkommen behandelt und müssen wie Bargeld ausgewiesen werden. Das Steuergesetz ist eindeutig: Damit Schulden erlassen werden können, muss zunächst eine gültige Schuld bestehen. In diesem Fall begründet die Rechnung des Patienten die Schuld, die dann an das Versicherungsunternehmen übertragen wird und vollständig bezahlt werden soll. Wenn ein Teil dieser Schuld “angepasst” wird, handelt es sich um eine erlassene Schuld, die als Einkommen ausgewiesen werden muss.

Beide Seiten profitieren. Leistungserbringer reduzieren ihre Steuerrechnungen, indem sie Einkommen verbergen, während Versicherer die höheren Rechnungsbeträge – nicht die reduzierten Zahlungen – verwenden, um höhere Kundengebühren zu rechtfertigen. Diese Vereinbarung überschreitet auch rechtliche Grenzen: Das US-Gesetz verbietet es Leistungserbringern, einer Person oder Organisation eine Zahlung zu leisten, um Patienten zu ihnen zu lenken, und solche Zahlungen sind steuerpflichtig, selbst wenn der Leistungserbringer eine gemeinnützige Körperschaft ist.

Da Patientenrechnungen unter HIPAA versiegelt sind und Verträge zwischen Leistungserbringern und Versicherern als “Geschäftsgeheimnisse” verborgen werden, können weder die IRS noch die Öffentlichkeit die Lücke zwischen dem, was in Rechnung gestellt wurde, und dem, was eingenommen wurde, erkennen. Dieser Mangel an Transparenz hält die Gesellschaft und die Strafverfolgungsbehörden im Unklaren, so dass Bestechungsgelder gedeihen und das System unentdeckt fortgesetzt werden kann, obwohl jeder Patient nur einer von Tausenden ist.

Wie das Bestechungssystem funktioniert

• Versicherungsunternehmen wählen Leistungserbringer aus, die den grössten ‘Abschreibungen’ auf die Rechnungen der Patienten zustimmen.
  2. Der Leistungserbringer stellt eine Rechnung zum vollen gesetzlichen Preis aus, wodurch eine Schuld des Patienten entsteht.
  3. Der Versicherer zahlt weniger als den vollen Betrag und verschleiert das Defizit als ‘vertragliche Anpassung’.
  4. Sowohl der Leistungserbringer als auch der Versicherer melden nur die reduzierte Zahlung an die IRS, nicht das volle legale Einkommen.

  Gleichzeitig geben die Versicherer die medizinischen Kosten weiter, die sie tatsächlich zahlen, verwenden aber die aufgeblähten Rechnungsbeträge, wenn sie Prämien aushandeln. Das bedeutet, dass Patienten und Arbeitgeber höhere Prämien zahlen, während sich Versicherer und Leistungserbringer stillschweigend den Vorteil versteckter Abschreibungen teilen.

Was jeder Amerikaner tun kann

Wenn Ihre Arztrechnung oder Explanation of Benefits (EOB) eine ‘Anpassung’ oder reduzierte Zahlung aufweist, halten Sie einen Beweis für eine mögliche Steuerverletzung in der Hand. Denken Sie daran, dass Sie nur einer von Tausenden Patienten sein können, und jeder Bericht hilft, den Fall aufzubauen. Die Einreichung eines Berichts ist vertraulich. Die IRS wird die Dokumente prüfen und entscheiden, ob eine Prüfung erforderlich ist. Je mehr Berichte sie erhalten, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Branche umfassenden Prüfungen unterzogen wird.

So können Sie handeln:

• **Wenden Sie sich an Ihr örtliches IRS Office** — Fragen Sie nach einem Criminal Investigation Agent und legen Sie Kopien Ihrer Rechnung oder EOB vor.
• **Melden Sie Steuerhinterziehung über das IRS Form 3949-A** — Erhältlich unter www.IRS.gov. Senden Sie das ausgefüllte Formular und die Dokumente an:
  Internal Revenue Service
  Fresno, CA 93888-0025
• **Reichen Sie das IRS Form 211 (Whistleblower Award Claim) ein** — Erhältlich unter — Geben Sie sowohl den Leistungserbringer als auch das Versicherungsunternehmen an, fügen Sie Dokumente bei und senden Sie es an:
  Internal Revenue Service
  Whistleblower Office – ICE
  1973 N. Rulon White Blvd.
  M/S 4110
  Ogden, UT 84404

Hinweis: Form 211 wird unter Strafe des Meineids unterzeichnet. Reichen Sie nur das ein, was Sie nach bestem Wissen und Gewissen für Beweismittel halten. Alle an die IRS gesendeten Dokumente sind vertraulich, und Ihre Identität ist geschützt; Ihr Name wird nicht offengelegt.

Warum das wichtig ist

Die IRS ist die einzige Bundesbehörde mit dem Fachwissen, um dieses landesweite System zu untersuchen. Wenn es nicht kontrolliert wird, werden Milliarden von Dollar an steuerpflichtigen Einnahmen verborgen bleiben, wodurch eine schwerere Steuerlast auf normale Amerikaner verlagert wird. Das illegale Bestechungssystem – bei dem Leistungserbringer Versicherungsunternehmen bezahlen, um Patienten zu ihnen zu lenken – ist eine Handelsbeschränkung, die den Wettbewerb ausschaltet und die Gesundheitskosten in die Höhe treibt. Die Aufdeckung und Beendigung dieser Praxis ist unerlässlich, um Fairness, Rechenschaftspflicht und Integrität sowohl in unserem Gesundheits- als auch in unserem Steuersystem wiederherzustellen.

Aufruf an die Presse und die Öffentlichkeit

Die Presse hat die Pflicht, dieses Thema ans Licht zu bringen, aber nachhaltige Veränderungen hängen vom Handeln der Bürger ab. Jeder Amerikaner hat eine Rolle zu spielen, um den Griff zu brechen, den Leistungserbringer und Versicherungsunternehmen über unser Gesundheitssystem haben. Beginnen Sie damit, Ihre Arztrechnungen und Explanation of Benefits (EOB) Formulare zu überprüfen. Wenn Sie “Anpassungen” oder reduzierte Zahlungen sehen, fertigen Sie Kopien an – sie könnten Beweise für Missbrauch sein. Teilen Sie diese Informationen, melden Sie sie der IRS und sprechen Sie sich aus, damit andere verstehen, was passiert. Nur durch öffentliches Bewusstsein, Berichterstattung und kollektives Handeln kann dieses System aufgedeckt und gestoppt werden. Dieses System kann ohne Ihre Hilfe nicht repariert werden.

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